中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師韓博在第四屆國際畜牧業(yè)創(chuàng)新論壇——規(guī)?；翀瞿膛I養(yǎng)、繁殖、健康管理峰會，通過大量的試驗數(shù)據(jù)分析了我國大型牛場中臨床乳房炎發(fā)病特征，致病菌的耐藥特征和致病菌分布特征。韓博博士的團隊實驗室一直在做抗藥性和耐藥性的研究，旨在解決一線牧場的奶牛乳房炎問題。

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奶牛乳房炎主要是指病原微生物感染乳腺，導(dǎo)致乳腺組織的紅熱腫痛和乳汁成分的水樣變性、塊樣變性以及血樣變性，嚴(yán)重的會導(dǎo)致牛全身機能的改變，比如體溫、呼吸、脈搏、精神狀態(tài)、食欲等癥狀，而引起的一類疾病。

奶牛乳房炎分兩部分，一部分是臨床型乳房炎；另一部分是亞臨床乳房炎，臨床看不到變化，通過把牛奶收集回來以后，在實驗室檢測發(fā)現(xiàn)體細(xì)胞數(shù)顯著增高，細(xì)菌數(shù)也大量升高的一種現(xiàn)象，稱為亞臨床乳房炎，國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)是體細(xì)胞數(shù)高于50萬，細(xì)菌數(shù)高于10萬。

奶牛乳房炎受各方面因素的影響，在微生物、奶牛個體、環(huán)境這三方面因素相互影響作用下，導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。

?臨床乳房炎發(fā)病特征大數(shù)據(jù)分析

我們研究的數(shù)據(jù)來源于國內(nèi)比較大的牛場，通過統(tǒng)計，一共有13個省的47個規(guī)模在1000頭以上的大型牛場，收集到了9萬多條臨床乳房炎的病例，在經(jīng)濟損失上，得了乳房炎的牛的損失大概在1300元，國內(nèi)乳房炎總的損失在11億左右。

1、泌乳天數(shù)和臨床乳房炎發(fā)病

通過對泌乳天數(shù)和臨床乳房炎發(fā)病的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)在泌乳10天之內(nèi)，發(fā)病率比較高，比例在11.5％，5天之內(nèi)的占比9.3％,1天之內(nèi)的占比4.0％。

2、乳區(qū)和臨床乳房炎發(fā)病

通過對75173條發(fā)病數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析（上圖）中可以看到左前、右前、左后、右后乳區(qū)發(fā)病的情況，在國內(nèi)各個乳區(qū)的發(fā)病率是不一樣的，相對來說左前和右前乳區(qū)發(fā)病率較高，右后和左后的發(fā)病率低一點，國外發(fā)病偏重于左后和右后乳區(qū)，上圖中虛線部分表示的是國外左后和右后的發(fā)病率。差距產(chǎn)生的原因考慮為以下兩個方面：一是國內(nèi)大型牛場擠奶前藥浴多為噴灑消毒，前面乳區(qū)沒有噴灑到位，導(dǎo)致感染率增加；二是考慮前面的乳頭有損傷。圖中還顯示有多乳區(qū)乳房炎的發(fā)生，原因考慮為場中出現(xiàn)了比較厲害的支原體感染，支原體感染所導(dǎo)致多乳區(qū)發(fā)病。

3、嚴(yán)重程度和臨床乳房炎發(fā)病

通過對48391條發(fā)病數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，輕度有21586條，中度有21424條，嚴(yán)重的比例比較低，有4373條，國內(nèi)的輕度和中度乳房炎的發(fā)生，比例基本是一樣的，國外數(shù)據(jù)顯示，輕度的乳房炎發(fā)病率比較高，在60％。這個差距產(chǎn)生的原因，很可能是因為輕度乳房炎時獸醫(yī)沒有重視，擠奶人員也沒有發(fā)現(xiàn)，一拖再拖，時間長了以后，成為中度乳房炎。具體原因需要根據(jù)具體情況再做分析。

4、臨床乳房炎的癥狀消失天數(shù)

國內(nèi)牧場治療乳房炎的時間不同，有的牛場一天就把乳房炎治好了，大部分牛場治療乳房炎的時間是在10天左右，通過對38273條發(fā)病數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析顯示，10天左右的占了大部分。超過10天以上的，有6091條病例，所以說，符合基本的規(guī)律，基本在10天左右這個病就能治好（但是個別來說，一天能治好不太現(xiàn)實，可能數(shù)據(jù)沒有如實填寫，和獸醫(yī)有很大關(guān)系）。

5、乳房炎病牛連續(xù)治療情況

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，治療次數(shù)在1-3次的，占比在1.68，治療次數(shù)在3次以上，有22940條，三番五次發(fā)病，成本很高，對于超過3次以上的病牛怎么處理？是繼續(xù)治療、隔離還是淘汰掉呢？這值得去考慮。有的牛場乳房炎的治療次數(shù)超過20多次，這個病牛情況應(yīng)該是獸醫(yī)人員或者擠奶人員沒有及時上報，因為這個牛早就要處理，這種重復(fù)感染的病牛，不僅增加成本，還會導(dǎo)致別的牛發(fā)生乳房炎感染。治療次數(shù)在10-20次的，每次治療成本在1000元，算一下投入了多少錢？一頭牛的凈產(chǎn)值一天也就幾十元錢，還有沒有經(jīng)濟效益？治療次數(shù)在4-9次的也是比較多的，因此來說，治療次數(shù)超過4次的，需不需要淘汰，要怎么處理？這個問題需要進(jìn)一步探討。

?臨床乳房炎的致病菌分布特征

經(jīng)研究，能引起奶牛乳房炎的病原菌達(dá)150余種，其中特別常見的為傳染性病原菌和環(huán)境性病原菌。

傳染性病原菌國內(nèi)常見的為金黃色葡萄球菌，特別難纏，很難根治，其次是無乳鏈球菌和這幾年新發(fā)現(xiàn)的支原體，也不太好處理。

環(huán)境性病原菌主要有無乳鏈球菌、乳房鏈球菌、大腸桿菌，還有現(xiàn)在較多凝固酶陰性葡萄球菌。

除了這些以外，這幾年實驗室又獲得了幾種病原菌，比較多的是肺炎克雷伯菌，國內(nèi)還首次分離出了左氏無綠藻，能夠引起急性的高發(fā)的乳房炎；還有在北京、天津、河北分離出了淺綠氣球菌，屬于條件致病菌；還有特別厲害的，在河北唐山分離出來的諾卡氏菌，致病率很強，一個牛場200多頭泌乳牛全部感染，最后感染病菌的牛全部拋殺掉了；還有化膿隱秘桿菌及其小菌落變異株和金黃色葡糖球菌小菌落變異株。

鑒定病原菌具體有沒有用呢？通過病原菌鑒定，判斷其屬于傳染性還是環(huán)境性病原菌，可以使牧場在評估高發(fā)風(fēng)險因素時有的放矢，選擇合適的抗生素并確定治療方案。不然盲目應(yīng)用抗生素，很容易產(chǎn)生耐藥性，還容易使病原菌產(chǎn)生變異。

重點講一下克雷伯桿菌。我們通過對3288份臨床乳房炎奶樣進(jìn)行統(tǒng)計分析，克雷伯桿菌所占比例為13%左右（Gao et al., 2017）。該類乳房炎也導(dǎo)致牛奶產(chǎn)量的大幅下降和奶牛的高死亡率，給牧場造成很大的經(jīng)濟損失。

肺炎克雷伯桿菌以前被認(rèn)為是造成奶牛乳房炎的一種環(huán)境性條件性致病菌，現(xiàn)有研究報道奶牛通過接觸性感染途徑引發(fā)肺炎克雷伯桿菌性乳房炎，該菌已經(jīng)成為傳染性病原菌(Schukken et al., 2012)。

擬解決的問題：臨床乳房炎來源菌株與發(fā)病特征的分析；臨床乳房炎菌株耐藥性與治療效果的分析；臨床、亞臨床、環(huán)境來源菌株基因分布調(diào)查；通過亞型分析說明肺炎克雷伯菌的傳染性。

?臨床乳房炎致病菌的耐藥特征

實驗檢測樣本來源于10個省份的45個大型牛場（1000頭以上存欄），共541株菌，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、克雷伯菌和凝固酶陰性葡萄球菌，對國內(nèi)外市面上應(yīng)用的常見抗生素成分進(jìn)行檢測。檢測結(jié)果如下圖所示：

產(chǎn)生耐藥性怎么辦呢？對奶牛乳房炎的治療依然要用抗生素，各個場的獸醫(yī)人員也需要多交流經(jīng)驗，具體抗生素如何用藥，用藥四五天后如何調(diào)整？也要盡量結(jié)合新的產(chǎn)品，如中農(nóng)大推出的抗菌肽——蛋白酶抑制素，爭取讓抗生素和抗菌肽結(jié)合應(yīng)用，治療奶牛乳房炎；還有中藥方面的產(chǎn)品，如?；撬帷⒕G原酸等也值得去嘗試，好的配方加上對癥治療也有不錯的效果。遇到比較不好治療的病例，感覺難治的時候，還是建議淘汰。

?臨床乳房炎性支原體的鑒定

牛支原體（Mycoplasma bovis, M. bovis）歸屬于原核生物界，厚壁菌門，柔膜體綱，支原體目，支原體科，支原體屬中的一員。

和支原體感染有關(guān)的疾病有乳房炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、中耳炎等。支原體感染引起的乳房炎可引起產(chǎn)奶量下降，體細(xì)胞數(shù)增高，乳房紅腫熱痛，全身癥狀如發(fā)熱，比較嚴(yán)重。支原體感染引起的肺炎，癥狀有咳嗽，發(fā)熱以及運輸應(yīng)激綜合征等。

1961年，在奶牛乳房炎奶樣中，Hale and coworkers發(fā)現(xiàn)牛支原體，是導(dǎo)致相關(guān)疾病的支原體成員，M. bovis是發(fā)達(dá)國家中牛致病力最強的支原體菌種，該病原已被公認(rèn)為世界性分布的病原。2008年，我國首次在犢牛肺炎病例中分離鑒定出該病原。目前，已經(jīng)有多個省地區(qū)獲得M. bovis分離報道。牛支原體中分離出44株分離菌(43株呼吸道來源的，1株奶源的)，其中ST 10 占95%。

在慢性感染的牛肺臟病灶中，盡管有大量的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞存在，但是大量的支原體存在于細(xì)胞外和上述兩種細(xì)胞內(nèi)，表明這兩種細(xì)胞不足以清除壞死病灶內(nèi)的支原體。很可能與支原體能夠抵抗吞噬作用的免疫逃避機制有關(guān)。

最近，實驗室通過奶樣的采集，分離鑒定出28株乳房炎的牛支原體，這是非常具有價值的。我國奶牛乳房炎性M. bovis的優(yōu)勢基因型為ST2001(96.4%)，該基因型與前人研究報道的我國牛呼吸道來源M. bovis的基因型ST10為同一克隆復(fù)合體。

總之，引起奶牛乳房炎的病菌很多，實驗室還在繼續(xù)做抗藥性和耐藥性的研究，著力解決一線牧場的奶牛乳房炎問題，也希望牧場同仁們多多反饋信息，通過實驗室相應(yīng)的工作，再把獲得的信息反饋到牧場，爭取能給牧場解決實際問題。

文章來源：奶牛微刊

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